Сухие мозоли образуются не за один день. Обычно все начинается с постоянного трения или давления на одни и те же участки кожи1. Организм пытается защититься, поэтому верхний слой постепенно уплотняется. Сначала это почти не ощущается, но потом может появиться дискомфорт при ходьбе, а позже могут присоединиться и более серьезные заболевания1.
Считается, что с мозолями на ногах сталкивается от 14 до 48% населения1,2. Предотвратить эти проблемы со здоровьем можно профилактикой и своевременными мерами по уходу за стопами.
Сухая мозоль — это локальный, часто болезненный участок уплотнения эпидермиса1. Ее появление — нормальная физиологическая реакция организма в ответ на хронические механические раздражения1. Так кожа пытается защититься от избыточного давления или трения.
Клетки эпидермиса делятся активнее, верхний слой постепенно утолщается, и на этом участке образуется плотное скопление ороговевших клеток1,2. Такой процесс называют гиперкератозом1.
Внешне такие образования выглядят как плотные ороговевшие участки желтоватого или сероватого оттенка. Иногда они остаются поверхностными, затрагивают только верхний слой кожи, но бывает и стержневая форма, при которой внутри формируется плотное ядро, способное проникать до мягких и костных тканей1.
Гиперкератоз чаще образуется в зонах давления на стопу1. Это пятки, подушечки пальцев, прежде всего — область большого пальца и мизинца. У людей, чья работа проходит на ногах, риск появления мозолей выше, особенно если обувь неудобная, сдавливает пальцы или нагрузка на стопы распределяется неправильно1,2.
Для многих мозоли кажутся мелочью. Но постоянное травмирование эпидермиса способно вызывать боль, воспаление, трещины. Иногда человек начинает подгибать пальцы, менять походку, чтобы меньше наступать на проблемный участок. Со временем это влияет и на суставы, и на общую биомеханику стопы, что может провоцировать ряд заболеваний1,2.
Главные причины связаны с постоянным механическим воздействием.
Внутренние факторы появления мозолей1,2:
Внешние факторы тоже могут быть причиной появления сухих мозолей1,2:
Отдельной причиной выделяют возрастной фактор. С годами кожа становится суше, теряет эластичность, хуже переносит нагрузку. Со временем жировые подушечки, которые выполняют амортизирующую функцию при ходьбе, становятся тоньше1. Из-за такой атрофии нагрузка на кожу распределяется хуже, поэтому участки давления быстрее уплотняются, становятся болезненными.
На скорость образования мозолей также влияют нарушения кровообращения и чувствительности1. Варикозное расширение вен, атеросклероз сосудов нижних конечностей, полинейропатия (поражение периферических нервов), сахарный диабет — это причины, которые ухудшают питание эпидермиса, повышают риск осложнений1. В таких случаях даже небольшие участки ороговения могут воспаляться, трескаться, заживать дольше.
Сухие мозоли различаются по форме, глубине, месту появления1. Одни затрагивают только верхний слой кожи, почти не беспокоят, а другие уходят глубже, вызывая боль при ходьбе. Они представляют собой гиперкератотическое поражение эпидермиса с центральным коническим утолщением (ядром) и вершиной, направленной внутрь, глубоко вдающейся в ткани1.
Чаще всего они появляются над костными выступами, могут болеть при ходьбе, стоянии или надавливании2.
Мозоли, существующие длительное время, могут осложняться проникновением в нервные волокна и кровеносные сосуды (нейроваскулярные), а могут стать плотными или фиброзными и затрагивать нервы (нейрофиброзные)1. Такие виды могут вызывать еще большее воспаление, сильную боль, которые могут влиять на повседневную деятельность, работу.
Методы домашней обработки требуют аккуратности. Слишком агрессивное удаление способно травмировать кожу, усилить воспаление, дополнительно инфицировать пораженную область.
При сухих мозолях используют1-4:
Перед обработкой участок желательно размягчить. Можно сделать теплую ванночку для ног на 5-10 минут, а затем вытереть их досуха3. После этого ороговевший слой осторожно убирают пемзой без сильного давления.
Мозольный лейкопластырь Салипод® используют в качестве метода размягчения мозолей на чистой, сухой коже*. С защитной полоски снимают покрытие, затем темную часть пластыря размещают прямо на мозоли, а светлые края фиксируют на коже. После наклеивания пластырь слегка прижимают пальцами для лучшей фиксации3.
Спустя двое суток, если мозоль не размягчилась, повторяют наложение пластыря по той же схеме 3-4 раза3.
Специалисты также рекомендуют ввести в ежедневный уход крем с мочевиной или кислотами. Такие средства помогают постепенно уменьшать толщину сухого эпидермиса, а также поддерживают нормальное увлажнение1,2.
Если образование болит, воспаляется или быстро возвращается после удаления, лучше обратиться за консультацией к специалисту. Иногда причина связана не с поверхностью кожи, а с неправильной нагрузкой на стопы или деформацией суставов1,2,4. Эти состояния требуют отдельной коррекции.
В сложных случаях удаление может проводиться скальпелем или аппаратными методами. Используются шлифовка, обработка фрезами, криодеструкция или лазер1,2,4. Метод подбирает специалист индивидуально после осмотра.
Пластырь с салициловой кислотой помогает постепенно размягчать плотный слой кожи2. Она действует как кератолитик — вызывает отшелушивание омертвевших клеток. После ее воздействия мертвая ткань легко поддается безболезненному удалению с помощью пемзы или пилки для ног.
Мозольный лейкопластырь Салипод® имеет оптимальную концентрацию салициловой кислоты, но при этом действует бережно.
В одном контролируемом исследовании у участников, использовавших пластырь с салициловой кислотой, уменьшались размеры ороговевших участков и снижался дискомфорт при ходьбе. Кроме того, в течение последующих месяцев наблюдения повторные мозоли у них появлялись реже2.
Во время применения важно защищать здоровую кожу. Если кислота попадает мимо мозоли, может появиться раздражение. Поэтому пластырь подбирают по размеру образования.
Использовать такие средства слишком долго тоже не стоит, важно использовать их в соответствии с инструкцией по применению.
Даже после успешного удаления сухих мозолей они могут вернуться, если не устранить причину их появления. Полностью исключить риск повторного появления сложно, особенно если работа связана с нагрузкой на ноги. Но снизить вероятность образования плотных участков вполне реально.
Для профилактики подходят1,2,4:
Важно правильно подбирать обувь, а также не игнорировать боль в ногах или дискомфорт от длительного ношения. Обувь не должна сдавливать пальцы или натирать отдельные зоны. Особенно осторожно стоит выбирать модели с узким носом или высоким каблуком. Подробнее об этом — в статье.
Каждый день необходимо надевать чистые носки, а в случае необходимости использовать тальк или средства для предотвращения потоотделения, а также увлажняющий крем.
Важно контролировать состояние стоп при хронических заболеваниях. При диабете или нарушении чувствительности любые повреждения эпидермиса требуют более внимательного профессионального ухода.
Нет, самостоятельное удаление ножницами, щипчиками, скальпелем нежелательно. Есть риск повредить глубокие слои эпидермиса, занести инфекцию, усилить воспаление. Для удаления используют более щадящие методы обработки или обращаются к специалисту.
Стержневая мозоль обычно появляется в зоне давления, на ней сохраняется кожный рисунок. Бородавка же нарушает структуру кожи, может иметь темные точки внутри. Иногда различить их самостоятельно сложно, поэтому лучше показать образование специалисту, он проверит его с помощью дерматоскопа4.
Боль возникает из-за давления плотного участка на глубокие ткани и нервные окончания1,2. Особенно часто это происходит при ходьбе, если мозоль расположена на подошве или возле пальцев.
Нужно аккуратно обработать поврежденный участок антисептиком, защитить кожу повязкой, временно уменьшить нагрузку на стопу. Если появились покраснение, отек или выделения, стоит обратиться к медицинскому специалисту.
Регулярный уход за кожей стоп, удобная обувь, аккуратная обработка помогают поддерживать здоровье ног и снижать риск появления мозолей. Но если образование быстро растет, воспаляется или долго не проходит, лучше не затягивать с обращением к врачу. Иногда за обычной мозолью могут скрываться другие заболевания кожи, которые требуют совсем другого подхода.
*Салипод® лейкопластырь мозольный оказывает кератолитическое действие (в соответствие с инструкцией по применению), может применяться при сухих мозолях3,6.
RU-26-13279 (v1.0)